Glimepirida con Metformina ¿Para qué sirve?

¿Glimepirida/Metformina para qué sirve?

La Glimepirida/Metformina es la combinación de dos fármacos antidiabéticos,  hipoglucemiantes  utilizados en el tratamiento de la Diabetes mellitus tipo 2 que no se resuelve a pesar de cambios en el estilo de vida; dieta, ejercicio y disminución de peso, ni de su tratamiento como monoterapia. 

¿Cómo funciona?

La Glimepirida/Metformina es una combinación de medicamentos del grupo de sulfonilurea de segunda generación y biguanida correspondientemente, en el cual, el primer medicamento, la glimepirida, aumenta los receptores de insulina, por medio de la estimulación de las células beta pancreáticas para el aumento de la liberación de insulina y del transporte de la glucosa a las células; la metformina, disminuye el proceso de gluconeogénesis  , es decir de la síntesis de glucosa y producción hepática de esta, de igual manera disminuye la absorción intestinal de glucosa, estimulando el centro de la saciedad, por lo que disminuye el apetito y a su vez el peso corporal.

Dosis y vía de administración

Vía Oral
Dosis: La que el médico señale
Seguir las indicaciones del médico. En pacientes con daño renal, se debe ajustar y disminuir dosis al 50%, debido a que se elimina el 90% de metformina vía renal. En pacientes con daño hepático , tener precaución, disminuyendo dosis al 50%, puesto que glimepirida se metaboliza en hígado.

¿Cómo debe tomarse?

Se recomienda iniciar con la toma de dosis mínima (1 mg glimepirida y 500 mg metformina) al día e ir realizando ajustes según tolerancia y reacción a niveles de azúcar en sangre cada 15 días. Con mediciones de hemoglobina glucosilada cada 3 meses.  Ingerir con alimentos, tableta completa, sin masticar con agua .

¿Cuánto tiempo se toma?

Generalmente se toma por periodos largos, sin embargo, la dosis y tiempo es individualizado, se debe ajustar según la respuesta del paciente, realizando incremento o  descenso en intervalos de al menos dos semanas.

¿Qué precio tiene?

Actualmente la Glimepirida/Metformina es un medicamento libre de patente por lo cual hay diferentes precios y presentaciones que puedes encontrar aqui en farmasmart.com

Interacciones de Glimepirida/Metformina.

No utilizar en Diabetes mellitus tipo 1 ni en cetoacidosis , ya que su mecanismo de acción no ayudará en esta patología.

Contraindicado en insuficiencia hepática y renal, necesario cambio a insulina, por el aumento de su vida plasmática y su aclaramiento, generando una retención del fármaco y mayor riesgo de hipoglucemia.

La Glimepirida se excreta con la leche materna, por ende no se recomienda en lactancia materna, se encuentra en Categoría C de la FDA para el embarazo, ya que atraviesa la barrera placentaria y da lugar a probables malformaciones congénitas. Se aconseja sustituir por insulina y comentar a su médico si está planeando quedar embarazada. 

Extrema precaución al manejar o uso de maquinaria, debido a su efecto hipoglucemiante, ya que puede ocasionar somnolencia o confusión.

No ingerir con bebidas alcohólicas, debido a que genera un efecto antabus al inhibir irreversiblemente la enzima aldehído-deshidrogenasa, acumulando mayor acetaldehído en sangre, produciendo acidosis láctica y potenciando el efecto del alcohol.

Su combinación con los siguientes fármacos aumentan su efecto, generando mayor hipoglucemia; insulina y otros antidiabéticos orales, IECA, esteroides anabólicos y hormonas sexuales masculinas, cloranfenicol, ciclofosfamida, disopiramida, flenfuramina, feniramidol, fibratos, fluoxetina, guanetidina, izofosfamida, IMAO, miconazol, fluconazol, ác. paraaminosalicílico, pentoxifilina fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona,probenecid, quinolonas, AAS, sulfinpirazona, claritromicina, tetraciclinas, tritocualina, trofosfamida

Su combinación con los siguientes fármacos disminuyen su efecto, generando mayor hiperglucemia; acetazolamida,barbitúricos,corticosteroides,diazóxido, diuréticos, epinefrina, estrógenos y progestágenos, fenotiazinas, fenitoína, rifampicina, hormonas tiroideas. 

La glimepirida puede elevar en forma transitoria la creatinina, la fosfatasa alcalina, la SGOT y la SGPT. La metformina eleva el tiempo de coagulación y disminuye la agregación plaquetaria.

En necesidad de realizar estudios radiológicos con contraste yodado, se recomienda suspender su administración 48 horas antes y reanudarla 48 horas después para prevenir una lactoacidosis.

Efectos secundarios de Glimepirida/Metformina.

La Glimepirida/metformina tiene efectos secundarios comunes y poco comunes como:

• Gastrointestinal: náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal, disminución del apetito.
• Dermatológicos: rash, comezón, urticaria, coloración amarillenta en piel.
• Neurológicos: Visión borrosa, confusión, temblor.
• Metabólicos: disminución de niveles glucosa, hepatitis,anemia.

Esta no es una lista completa de todos los posibles efectos secundarios. Si se presenta cualquier síntoma llamativo o inusual, consulta al médico enseguida.